宜昌市第一人民医院医保就医指南
导语 本文为您介绍的是宜昌市第一人名医院住院,医保科可报销的情形,及入院办理相关手续。微信关注“宜昌本地宝”发送【一医】即可在线挂号预约。
一、可报销地域:
宜昌市所辖4区(夷陵、点军、西陵、伍家)、5县(远安、兴山、秭归、长阳、五峰)3市(宜都、当阳、枝江);巴东、神农架、武汉(含葛洲坝)、省内所有市州;省外重庆巫山。符合报销条件的均可以在我院直接报销医保农合费用。住院时按一定比例预交费用即可。
二、住院预交款:
医保、新农合患者住院时,个人需按不同的医保类别对应的比例缴纳住院预交款,职工医保按1:2比例(交1000元可以用到2000元,超过需补交,下同),居民医保1:1.4;新农合1:1.3比例预交。
预交款指本次住院的押金,不代表报销比例,最终报销以出院结算时系统生成的患者报销金额多退少补。
三、入院办理:
1、城区医保(包括城镇职工、离休、伤残军人、工伤)、武汉市医保(含葛洲坝医保)
办理入院请出示医保患者入院通知书、社保卡读取相关信息。若当时未带卡,可先入院治疗,入院三日内必须在住院收费处补读信息,否则影响医保待遇享受。
2、居民医保(包括社区居民、学生医保)
办理入院请出示医保患者入院通知书、社会保险证(居民)或医疗保险卡(学生);享受低保待遇的居民请出示最低生活保障金领取证及惠民医院转诊单。
3、县市区医保、新农合(含神农架、巴东)
办理入院请出示医保患者入院通知书、医疗保险证(卡)、当地医保农合管理机构确认的转院证明、身份证或户口复印件。手续不全的,请到医保办咨询,三日内补齐。属异地居住的医保病人须提供异地居住审批表方可纳入医保住院登记。
4、省内所有市州、省外重庆巫山
均可在我院报销,需提供的手续请具体咨询医保办
四、转院证明(转诊单)办理:
说明
1、以下情况:可提供相关材料由医保办代办转诊手续,
2、除此以外:医保必须自行回当地办理;农合属自主择医,不能回去补
3、农合未办理转诊的也可以直接住院,但报销比例下调50%【秭归下调15%,宜都下调20%或50%,巴东下调20%】
地 区
县市医保
县市农合
夷陵区
1、0-3、70岁以上、重度残疾、高危孕产妇
2、同一疾病3个月内再次入院
◆ 在城区居住的,可以带医保卡及身份证或户口到卫校附属医院、长航医院办理转诊
1、0-3、70岁以上、重度残疾、高危孕产妇
2、同一疾病再次入院
3、合作医疗证号开头为08、09的龙泉、鸦鹊岭患者
枝 江
有异地就医表,患者致电医保局办理
1、符合枝江分级诊疗规定,应在三级医院治疗的疾病
2、癌症
秭 归
1、75岁以上
2、同一疾病再次入院
3、重大疾病患者(白血病、癌症、骨髓瘤)
4、急诊患者(晕厥、心脏问题需抢救)
5、能提供在宜居住证明(身份证、户口、社区证明、异地就医表)
1、符合秭归分级诊疗规定,应在三级医院治疗的疾病
2、癌症
长 阳
有异地就医表
1、0-3、70岁以上患者
2、癌症
宜 都
1、0-3、70岁以上、重度残疾、高危孕产妇
2、癌症放化疗再次治疗、骨折取钢板、突发急危重症
3、有异地就医表
兴 山
五 峰
巴 东
神农架
所有患者都可代为办理
神农架可代为办理
当 阳
有异地就医表或纸质转诊单(缺网上转诊)
远 安
有异地就医表
点 军
与医保办联系
说
明
1、农合外伤:符合报销条件的当阳、远安、秭归、神农架患者可以在我院报销,其它农合患者须回当地农合办报销,具体要求咨询当地农合办。
2、县市报销材料准备:患者医保卡、身份证、转诊审批单、缴费收据。
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